عمليات انقاص الوزن

ما هو تعريف البدانة؟

  • هو المرض الناتج عن ارتفاع نسبة الدهون في الجسم
  • تقاس البدانة بحساب مؤشر كتلة الجسم BMI (و هو مقياس لعلاقة الوزن بالطول)

أقل من 18.5 نقص في الوزن
18.5 - 25 وزن طبيعي
25 - 30 زيادة في الوزن
30 - 35 سمنه خفيفة(درجه اولى)
35 - 40 سمنه متوسطه(درجه ثانية)
أكثر من 40 سمنه مفرطه(درجه ثالثة)

الكتله :  
الحالة:    


ما هي الاثار الجانبية للبدانة؟

البدانة ترفع احتمالية الاصابة بالكثير من الامراض و منها:
  • ارتفاع ضغط الدم
  • السكري
  • ارتفاع الدهون و الكوليسترول في الدم
  • صعوبة التنفس و الاختناق اثناء النوم
  • آلام و احتكاك المفاصل
  • ضعف عضلة القلب
  • تصلب الشرايين و الجلطات
  • بعض انواع الاورام و السرطانات

من هم المرضى المؤهلين لعمليات السمنة؟

  • ان يكون مؤشر كتلة الجسم BMI 40 فما فوق
  • ان يكون مؤشر كتلة الجسم BMI 35 فما فوق يرافقه احد الامراض المزمنة المتعلقة بالسمنة (كالضغط و السكري و انقطاع النفس اثناء النوم)
  • فشل المريض في محاولات انقاص الوزن بالطرق التحفظية المتمثلة ببرامج الحمية و الرياضة المدروسة
  • يستثنى مرضى السمنة الناتجة عن الامراض التي يمكن علاجها مثل اعتلال الهرمونات و الادوية

آلية عمل عمليات السمنة في انقاص الوزن

تهدف عمليات السمنة الى انقاص الوزن باحدى طريقتين او كليهما


  • تقليل كمية الطعام التي يمكن للمعدة استيعابها
  • تقليل امتصاص الطعام

كما تؤثر هذه العمليات على افراز العديد من الهرمونات في الجهاز الهضمي و التي تتحكم في هضم و امتصاص السكريات و الشعور بالشبع

تحضير المريض قبل العملية

  • معاينة المريض بشكل كامل و عمل الفحوصات و الاستشارات الضرورية للتأكد من جاهزية المريض للعملية
  • اطلاع المريض و موافقته على حيثيات الاجراء و النظام الغذائي اللازم اتباعه قبل و بعد العملية و المخاطر او المضاعفات المحتملة



اهم انواع عمليات السمنة

عملية قص او تكميم المعدة بالمنظار

تعد هذه العملية الاكثر انتشارا عالميا و ذلك لنتائجها الممتازة و قلة اثارها الجانبية و سرعة العودة لممارسة الحياة الطبيعية بعدها.
تتم العملية بالمنظار الجراحي بادخال ادوات دقيقية من خلال جروح صغيرة (1 سم) حيث يتم ازالة 80% تقريبا من المعدة لتصبح المعدة المتبقية على شكل انبوب او كم القميص.
طريقة عملها:

  • الشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام حيث ان المعدة الجديدة تستوعب كمية محدودة من الاكل (60-120مل)
  • التقليل بشكل واضح من الشعور بالجوع حيث ان بعض الهرمونات الخاصة بشعور الجوع تفرز من جدار المعدة المزالة

عملية تحويل مسار المعدة

تعتبر من اقدم و انجع عمليات انقاص الوزن و اكثرها انتشارا في بعد الدول.
تتم العملية بالمنظار الجراحي بتصغير حجم المعدة المستقبلة للطعام لتصبح على شكل جيب صغير و اعادة توصيلها بالامعاء بطريقة تضمن عدم الامتصاص الكامل للغذاء.
طريقة عملها:

  • تقليل كمية الطعام المتناول لصغر حجم المعدة المتبقي
  • تقليل امتصاص الطعام
  • التأثير على افراز العديد من هرمونات و انزيمات الامعاء و البنكرياس الخاصة بالهضم و الشعور بالشبع

عملية تحويل مسار المعدة المصغر

تعتبر هذه العملية من افضل الخيارات و اكثرها امانا لمرضى السمنة المفرطة و مرضى السكري من النوع 2
تتم العملية بالمنظار الجراحي بقص المدة لتكوين جيب رفيع طويل و يتم توصيله بالامعاء متجاوزا مسافة تقارب المترين تضمن عدم امتصاص الطعام في هذا الجزء
طريقة عملها:

  • تقليل كمية تناول الطعام لصغر حجم جيب المعدة
  • تقليل امتصاص الطعام
  • التأثير على افراز العديد من هرمونات و انزيمات الامعاء و البنكرياس الخاصة بالهضم و الشعور بالشبع

ما بعد عملية السمنة

  • يتوقع خروج المريض من المستشفى خلال يومين بعد العملية, و العودة لممارسة معظم النشاطات الطبيعية خلال عشرة ايام.
  • يلتزم المريض ببرنامج غذائي مدروس يعطى من قبل الطبيب.
  • يبقى المريض على تواصل حثيث مع الطبيب خصوصا في الفترة الاولى بعد العملية لضمان الحصول على النتائج المرجوة و التعامل مع المضاعفات ان وجدت
  • ممارسة الرياضة بشكل دائم حسب تعليمات الطبيب

النتائج المتوقعة:

  • يتوقع ان يفقد المريض 70-80% من الوزن الزائد خلال السنة الاولى بعد العملية.
  • تساعد هذه العمليات بالشفاء التام او الجزئي للعديد من الامراض كالضغط و السكري و الكولسترول و صعوبات التنفس بنسب تتراوح بين 70-90%
  • يحتاج المريض لتناول الفيتامينات و المكملات الغذائية مدى الحياة في العمليات التي تعمل على تقليل امتصاص الطعام

الآثار الجانبية لعمليات السمنة

تحمل عمليات السمنة كأي عمل جراحي نسبة من المضاعفات و الاثار الجانبية, اهمها:

  • التهابات الجروح و تجويف البطن
  • الالتهابات الرئوية
  • النزيف
  • التسريب المعوي
  • الغثيان و الاستفراغ

  • الارتداد المريئي و التقرحات المعوية
  • نقص الفيتامينات و الاملاح
  • الفتوق
  • تكون حصى المرارة


بقلم الدكتور حامد ماتكري