عمليات انقاص الوزن
ما هو تعريف البدانة؟
-
هو المرض الناتج عن ارتفاع نسبة الدهون في الجسم
-
تقاس البدانة بحساب مؤشر كتلة الجسم BMI (و هو مقياس لعلاقة الوزن بالطول)
أقل من 18.5
|
نقص في الوزن
|
18.5 - 25
|
وزن طبيعي
|
25 - 30
|
زيادة في الوزن
|
30 - 35
|
سمنه خفيفة(درجه اولى)
|
35 - 40
|
سمنه متوسطه(درجه ثانية)
|
أكثر من 40
|
سمنه مفرطه(درجه ثالثة)
|
ما هي الاثار الجانبية للبدانة؟
البدانة ترفع احتمالية الاصابة بالكثير من الامراض و منها:
-
ارتفاع ضغط الدم
-
السكري
-
ارتفاع الدهون و الكوليسترول في الدم
-
صعوبة التنفس و الاختناق اثناء النوم
-
آلام و احتكاك المفاصل
-
ضعف عضلة القلب
-
تصلب الشرايين و الجلطات
-
بعض انواع الاورام و السرطانات
من هم المرضى المؤهلين لعمليات السمنة؟
-
ان يكون مؤشر كتلة الجسم BMI 40 فما فوق
-
ان يكون مؤشر كتلة الجسم BMI 35 فما فوق يرافقه احد الامراض المزمنة
المتعلقة
بالسمنة (كالضغط و السكري و انقطاع النفس اثناء النوم)
-
فشل المريض في محاولات انقاص الوزن بالطرق التحفظية المتمثلة ببرامج الحمية
و
الرياضة المدروسة
-
يستثنى مرضى السمنة الناتجة عن الامراض التي يمكن علاجها مثل اعتلال
الهرمونات
و الادوية
آلية عمل عمليات السمنة في انقاص الوزن
تهدف عمليات السمنة الى انقاص الوزن باحدى طريقتين او كليهما
-
تقليل كمية الطعام التي يمكن للمعدة استيعابها
-
تقليل امتصاص الطعام
كما تؤثر هذه العمليات على افراز العديد من الهرمونات في الجهاز الهضمي و التي
تتحكم في هضم و امتصاص السكريات و الشعور بالشبع
تحضير المريض قبل العملية
-
معاينة المريض بشكل كامل و عمل الفحوصات و الاستشارات الضرورية للتأكد من
جاهزية المريض للعملية
-
اطلاع المريض و موافقته على حيثيات الاجراء و النظام الغذائي اللازم اتباعه
قبل
و بعد العملية و المخاطر او المضاعفات المحتملة
اهم انواع عمليات السمنة
عملية قص او تكميم المعدة بالمنظار
تعد هذه العملية الاكثر انتشارا عالميا و ذلك لنتائجها الممتازة و قلة
اثارها الجانبية و سرعة العودة لممارسة الحياة الطبيعية بعدها.
تتم العملية بالمنظار الجراحي بادخال ادوات دقيقية من خلال جروح صغيرة (1
سم) حيث يتم ازالة 80% تقريبا من المعدة لتصبح المعدة المتبقية على شكل
انبوب او كم القميص.
طريقة عملها:
-
الشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام حيث ان المعدة الجديدة تستوعب
كمية محدودة من الاكل (60-120مل)
-
التقليل بشكل واضح من الشعور بالجوع حيث ان بعض الهرمونات الخاصة بشعور
الجوع تفرز من جدار المعدة المزالة
عملية تحويل مسار المعدة
تعتبر من اقدم و انجع عمليات انقاص الوزن و اكثرها انتشارا في بعد الدول.
تتم العملية بالمنظار الجراحي بتصغير حجم المعدة المستقبلة للطعام لتصبح
على شكل جيب صغير و اعادة توصيلها بالامعاء بطريقة تضمن عدم الامتصاص
الكامل للغذاء.
طريقة عملها:
-
تقليل كمية الطعام المتناول لصغر حجم المعدة المتبقي
-
تقليل امتصاص الطعام
-
التأثير على افراز العديد من هرمونات و انزيمات الامعاء و البنكرياس
الخاصة بالهضم و الشعور بالشبع
عملية تحويل مسار المعدة المصغر
تعتبر هذه العملية من افضل الخيارات و اكثرها امانا لمرضى السمنة المفرطة و
مرضى السكري من النوع 2
تتم العملية بالمنظار الجراحي بقص المدة لتكوين جيب رفيع طويل و يتم توصيله
بالامعاء متجاوزا مسافة تقارب المترين تضمن عدم امتصاص الطعام في هذا الجزء
طريقة عملها:
-
تقليل كمية تناول الطعام لصغر حجم جيب المعدة
-
تقليل امتصاص الطعام
-
التأثير على افراز العديد من هرمونات و انزيمات الامعاء و البنكرياس
الخاصة بالهضم و الشعور بالشبع
ما بعد عملية السمنة
-
يتوقع خروج المريض من المستشفى خلال يومين بعد العملية, و العودة لممارسة معظم
النشاطات الطبيعية خلال عشرة ايام.
-
يلتزم المريض ببرنامج غذائي مدروس يعطى من قبل الطبيب.
-
يبقى المريض على تواصل حثيث مع الطبيب خصوصا في الفترة الاولى بعد العملية
لضمان الحصول على النتائج المرجوة و التعامل مع المضاعفات ان وجدت
-
ممارسة الرياضة بشكل دائم حسب تعليمات الطبيب
النتائج المتوقعة:
-
يتوقع ان يفقد المريض 70-80% من الوزن الزائد خلال السنة الاولى بعد العملية.
-
تساعد هذه العمليات بالشفاء التام او الجزئي للعديد من الامراض كالضغط و السكري
و الكولسترول و صعوبات التنفس بنسب تتراوح بين 70-90%
-
يحتاج المريض لتناول الفيتامينات و المكملات الغذائية مدى الحياة في العمليات
التي تعمل على تقليل امتصاص الطعام
الآثار الجانبية لعمليات السمنة
تحمل عمليات السمنة كأي عمل جراحي نسبة من المضاعفات و الاثار الجانبية, اهمها:
-
التهابات الجروح و تجويف البطن
-
الالتهابات الرئوية
-
النزيف
-
التسريب المعوي
-
الغثيان و الاستفراغ
-
الارتداد المريئي و التقرحات المعوية
-
نقص الفيتامينات و الاملاح
-
الفتوق
-
تكون حصى المرارة
بقلم الدكتور حامد ماتكري